Parâmetros lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral do tipo espástica: estudo de caso / Linear parameters of the march of children with cerebral palsy of the spastic type: case study

A paralisia cerebral (PC) ocorre devido lesão no sistema nervoso central, resultando em comprometimento funcional e alterações na marcha. OBJETIVO: Verificar e descrever as variáveis lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral do tipo espástica. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo três crianças com idade entre seis e sete anos com paralisia cerebral do tipo espástica, GMFCS nível I e II, onde foi realizada a identificação do desempenho da função motora grossa por meio do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFSC) com grau 3 e 4 de espasticidade em membros inferiores segundo a Escala Modificada de Ashworth (MAS). Para registro dos parâmetros lineares e organização dos dados foram utilizados o software livre CVMob e o método de análise de movimento MED - Movement Element Decomposition. RESULTADOS: Os valores encontrados para velocidade foram (0,64; 0,58; 0,96 m/s) comprimento do passo (0,34;0,36; 0,36 m) cadência (127; 118; 130 p/min). CONCLUSÃO: Foi verificada a diminuição das variáveis lineares da marcha para velocidade, comprimento do passo e cadência nas três crianças estudas. Apesar da dificuldade em obter amostra maior, os dados sugerem a necessidade de maior controle das variáveis da marcha de crianças com Paralisia cerebral do tipo espástica.

Cerebral palsy (CP) occurs due to injury to the central nervous system resulting in functional impairment and gait changes. OBJECTIVE: To verify and describe the linear gait variables of children with static cerebral palsy. MATERIALS AND METHODS: Three children aged between six and seven years with spastic cerebral palsy, GMFCS level I and II participated in the study, where the performance of gross motor function was identified by means of the Thick Motor Function Classification System (GMFSC) with grades 3 and 4 of spasticity in the lower limbs according to the Modified Ashworth Scale (MAS). To record the linear parameters and data organization, the cvmob free software and the motion movement - Movement Element Decomposition method were used. RESULTS: The values found for speed were (0.64; 0.58; 0.96 m / s) step length (0.34; 0.36; 0.36 m) cadence (127; 118; 130 p / min). CONCLUSION: There was a reduction in linear gait variables for speed, length and cadence in the three children studied. Despite the difficulty in obtaining larger samples, the data suggest the need for greater control of gait variables in children with spastic cerebral palsy

Antidiarrheal activity of extracts from Maytenus gonoclada and inhibition of Dengue virus by lupeol

ABSTRACT Diarrhea is an infectious disease caused by bacterial, virus, or protozoan, and dengue is caused by virus, included among the neglected diseases in several underdeveloped and developing countries, with an urgent demand for new drugs. Considering the antidiarrheal potential of species of Maytenus genus, a phytochemical investigation followed by antibacterial activity test with extracts of branches and heartwood and bark of roots from Maytenus gonoclada were conducted. Moreover, due the frequency of isolation of lupeol from Maytenus genus the antiviral activity against Dengue virus and cytotoxicity of lupeol and its complex with β-cyclodextrins were also tested. The results indicated the bioactivity of ethyl acetate extract from branches and ethanol extract from heartwood of roots of M. gonoclada against diarrheagenic bacteria. The lupeol showed potent activity against Dengue virus and low cytotoxicity in LLC-MK2 cells, but its complex with β-cyclodextrin was inactive. Considering the importance of novel and selective antiviral drug candidates the results seem to be promising.

Antimicrobial susceptibility profile of enterotoxigenic and enteropathogenic Escherichia coli isolates obtained from fecal specimens of children with acute diarrhea / Perfil de suscetibilidade a drogas antimicrobianas de amostras de Escherichia coli enterotoxigênica e enteropatogênica isoladas de espécimes fecais de crianças com doença diarreica aguda

ABSTRACT Among the diseases which etiopathogenesis is associated with Escherichia coli, acute diarrhea stands out. Studies on the characterization of the antimicrobial susceptibility profile contribute to the selection of appropriate empirical antimicrobial therapy. In this study, the antimicrobial susceptibility profile of 98 enterotoxigenic E. coli (ETEC) and enteropathogenic E. coli (EPEC) strains isolated from fecal specimens of children with acute diarrhea was evaluated. The resistance rates to ampicillin, sulfamethoxazole/trimethoprim, amoxicillin/clavulanate, and nalidixic acid were high, ranging from 34.7% to 10.2%. The result of this research recommends the use of cefotaxime and ceftriaxone for the empirical treatment of children with acute diarrhea which the etiology suggested is ETEC or EPEC.

RESUMO Entre as doenças cuja etiopatogenia está associada à Escherichia coli, destaca-se a doença diarreica aguda. Estudos que visam à caracterização do perfil de suscetibilidade antimicrobiana contribuem para o delineamento de antibioticoterapia empírica eficaz. Neste estudo, foi avaliado o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de 98 amostras de E. coli enterotoxigênica (ETEC) e E. coli enteropatogênica (EPEC) isoladas de crianças com doença diarreica. As frequências de resistência a ampicilina, sulfametoxazol-trimetoprima, amoxicilina-clavulanato e ácido nalidíxico foram elevadas, variando entre 34,7% e 10,2%. Esta pesquisa recomenda o emprego de cefotaxima e ceftriaxona para o tratamento empírico de crianças com quadro de diarreia cuja etiologia sugerida seja ETEC ou EPEC.

Perfil de susceptibilidade antimicrobiana e identificação de patotipos diarreiogênicos entre amostras de Escherichia coli isoladas de alimentos / Antimicrobial susceptibility profile and identification of pathotypes diarrheagenic between Escherichia coli strains isolated from food

O presente estudo objetivou avaliar o perfil de susceptibilidade antimicrobiana e a ocorrência de patotipos diarreiogênicos (E. coli entoropatogênica/EPEC, E. coli enterotoxigênica/ETEC, E. coli produtora de shiga toxina/STEC, E. coli enteroinvasiva/EIEC e E. coli enteroagregativa/EAEC) em amostras de Escherichia coli, isoladas de diversos alimentos destinados ao consumo humano e naqueles envolvidos em surtos de Doença de Transmissão Alimentar (DTA), em Minas Gerais, Brasil. O perfil de susceptibilidade antimicrobiana das amostras de E. coli foi avaliado por meio da técnica de Concentração Mínima Inibitória e os patotipos de E. coli diarreiogênica pela Reação em Cadeia de Polimerase, utilizando-se os marcadores de virulência eae, bfpA, eltB, estA, st1, stx1, stx2, ipaH e aatA. Dentre as 220 amostras de E. coli analisadas, 60 (27,3%) apresentaram-se resistentes ou com resistência intermediária. Entre estas, oito (13,3%) foram consideradas multirresistentes. Os fármacos amicacina e gentamicina foram os mais eficazes, diferentemente da ampicilina, que apresentou o maior percentual de amostras resistentes (10,9%). Não foram identificados os patotipos de EPEC, STEC, EIEC e EAEC. Duas amostras de E. coli (0,9%), isoladas de um salgado (pão de queijo) e de uma refeição mista (galinhada), foram classificadas como ETEC. Ambas albergavam os marcadores de virulência eltB, estA e st1. Estas foram caracterizadas como pertencentes sorotipos O9:H10 e O9:H33. Conclui-se que entre as amostras de E. coli, isoladas de alimentos destinados ao consumo humano em Minas Gerais e naqueles envolvidos em surtos de DTA, existem de amostras consideradas multirresistentes e diarreiogênicas.

This study aimed to evaluate the profile of antimicrobial susceptibility and the occurrence of diarrheagenic pathotypes (E. colientoropatogênic/EPEC, E. coli enterotoxigenic/ETEC, E. coli producing shiga toxin/STEC, E. coli enteroinvasive/EIEC and E. colienteroaggregative/EAEC) in Escherichia coli isolated from different foods intended for human consumption and those involved in foodborne disease outbreaks, in Minas Gerais, Brazil. The antimicrobial susceptibility of strains of E. coli was evaluated by the Minimum Inhibitory Concentration technique and pathotypes of E. coli diarrheagenic by polymerase chain reaction, using the virulence markers eae, bfpA, eltB, st1, stx1, stx2, ipaH and aatA. Among the 220 strains of E. coli analyzed, 60 (27.3%) were resistant or intermediate resistance. Among these, eight (13.3%) were considered multiresistant. The amikacin and gentamicin drugs were the most effective, unlike ampicillin, which had the highest percentage of resistant strains (10.9%). Pathotypes of EPEC, STEC, EIEC and EAEC were not identified. Two strains of E. coli (0.9%) isolated from a salty (cheese bread) and a mixed meal (chicken meal) were classified as ETEC. Both harbored the virulence markers eltB, estA and st1. These were characterized as serotypes O9:H10 and O9:H33. We conclude that among samples of E. coli, isolated from foods for human consumption in Minas Gerais and those involved in outbreaks of DTA, there are samples considered multiresistant and diarrheogenic.

Evaluation of polymeric PLGA nanoparticles conjugated to curcumin for use in aPDT

ABSTRACT Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) involves the association of a photosensitizing agent with a light source with the goal of causing apoptosis or microbial lysing. The use of compounds with natural active principles is gaining prominence throughout the world. Several studies from groups that are linked to the development of innovations in the pharmaceutical market have used natural dyes, such as curcumin, the efficacy of which has been demonstrated in aPDT trials. Difficulties related to physicochemical stability, solubility and cell penetration are some of the challenges associated with this field. The present work aimed to prepare, investigate the characteristics and improve the photodynamic activity of PLGA-based nanoparticles loaded with curcumin for use in aPDT therapy. Using the simple technique of emulsion during the evaporation of a solvent, the particles were built, characterized and tested against microorganisms with importance for medicine and dentistry. The results revealed that the particles were able to protect the curcumin against degradation and eliminate some microorganism species at nanomolar concentrations.

Delta hepatitis in Rondônia: epidemiological analysis from 1999 to 2012 / Hepatite Delta em Rondônia: análise epidemiológica de 1999 a 2012

O vírus da hepatite Delta (VHD) é considerado um importante causador de doença hepática grave. Objetivo: Este estudo objetivou realizar uma análise epidemiológica dos casos diagnosticados em Rondônia. Métodos: Foi feito um estudo retrospectivo de 1999 a 2012, por meio de dados cedidos pela Agência Estadual de Vigilância em Saúde de Rondônia (AGEVISA RO). As variáveis analisadas foram: ano de diagnóstico, gênero, faixa etária, contato com paciente sabidamente portador do vírus da hepatite B (VHB), cor, vacinação, exposição aos fatores de risco, mecanismo de infecção e forma clínica. Resultados: Foram notificados 149 casos da doença, tendo uma incidência média de 0,7 casos/100.000 habitantes/ano; destes, 62,4% são do gênero masculino e 5,3% são gestantes. A faixa etária mais comum foi entre 20 e 39 anos. Sobre a vacinação da hepatite B, a mioria não tomou nenhuma dose da vacina. A forma mais comum de aquisição do vírus foi a sexual (71,8%), estando a grande maioria dos pacientes na fase crônica de doença (95,9%). Conclusão: A população acometida pelo vírus constituiu-se, principalmente, de homens na faixa etária sexualmente ativa, tendo como principal meio de transmissão a relação sexual. Observou-se baixa aderência da população acometida à vacinação; com isso, medidas de educação e conscientização da populaçãose fazem necessárias.

Hepatitis Delta virus (HDV) is considered an important cause of severe liver disease. Objective: This study aimed at an epidemiological analysis of cases diagnosed in Rondônia. Methods: A retrospective study from 1999 to 2012 was done through data provided by the State Agency of Health Surveillance of Rondônia (AGEVISA-RO). The variables analyzed were: year of diagnosis, gender, age, contact with patients known to have hepatitis B virus (HBV), ethnicity, caccination, exposure to risk factors, mechanism of infection and clinical manifestation. Results: 149 cases have been reported, with an average incidence of 0.7 cases per 100.000 inhabitants/year; 62,4% of these were males and 5,3%, females. The most common agre group was between 20 and 39 years. About hepatitis B vaccination, the majority took no vaccine dose. The most common route of transmission was sexual (71.8%), and most patients were in the chronic phase of the disease (95.9%). Conclusion: The population affected by the virus is mainly composed of men in the sexually active age group, with sexual intercourse as the main mode of transmission. Low adherence to vaccination by the population affected was observed; thereby, measures of education and public awareness are needed.

Antagonistic activity expressed by Shigella sonnei: identification of a putative new bacteriocin

Bacteriocins are antibacterial, proteinaceous substances that mediate microbial dynamics. Bacteriocin production is a highly disseminated property among all major lineages of bacteria, including Shigella. In this paper, we addressed the purification and characterisation of a bacteriocin produced by a Shigella sonnei strain (SS9) isolated from a child with acute diarrhoea. The substance was purified through ammonium-sulphate precipitation and sequential steps of chromatography. The intracellular fraction obtained at 75% ammonium sulphate maintained activity following exposure to pH values from 1-11 and storage at -80ºC for more than two years and was inactivated by high temperatures and proteases. The molecular mass of the purified bacteriocin was determined by mass spectrometry to be 18.56 kDa. The N-terminal sequence of the bacteriocin did not match any other antibacterial proteins described. A putative new bacteriocin produced by S. sonnei has been detected. This bacteriocin may represent a newly described protein or a previously described protein with a newly detected function. Considering that SS9 expresses antagonism against other diarrhoeagenic bacteria, the bacteriocin may contribute to S. sonnei virulence and is potentially applicable to either preventing or controlling diarrhoeal disease.

Acute diarrhea associated with Salmonella enterica in Belo Horizonte-MG: prevalence and characterization of isolates / Diarreia aguda associada a Salmonella enterica em Belo Horizonte-MG: prevalência e caracterização das amostras isoladas

Introduction: Acute infectious diarrhea is still regarded as a public health problem associated with a wide range of etiologic agents, from which Salmonella enterica is particularly worth mentioning inasmuch as it is a major cause of inflammatory diarrhea in both developed and developing countries. Objective: To assess the distribution of S. enterica among children with acute diarrhea in Belo Horizonte and to characterize bacterium isolates. Material and methods: The study group comprised a total of 157 children from low socioeconomic background. Stool samples were collected for leukocyte analysis and Salmonella bacterial culture. The isolates were serotyped and evaluated as to antimicrobial susceptibility profile, extended-spectrum â-lactamases (ESBL) production, and presence of virulence markers (invA, iroB, and spvC). RESULTS: A total of 5/3.2% children were infected by S. enterica, 3/60% by S. enterica Typhimurium, 1/20% by S. enterica Enteritidis and 1/20% S. enterica subsp. enterica serotype 8.20:z4,z23:-. Fecal leucocytes were detected in two out of five fecal specimens positive for S. enterica. Isolates from three children were resistant to nalidixic acid, nalidixic acid + chloramphenicol, and nalidixic acid + chloramphenicol + ampicillin. ESBL production was not detected. All samples presented invA and iroB genes. spvC marker was observed in isolates from two children infected by S. Typhimurium and S. Enteritidis. Conclusion: The results demonstrate that S. enterica infection is uncommon among children from our region. Furthermore, they indicate the need for periodic monitoring of bacterial antimicrobial susceptibility profile in order to establish suitable antimicrobial therapy when required.

INTRODUÇÃO: A diarreia infecciosa aguda é considerada um problema de saúde pública associado a uma ampla gama de agentes etiológicos, entre os quais destaca-se Salmonella enterica, causa importante de diarreia inflamatória em países desenvolvidos e em desenvolvimento. OBJETIVOS: Avaliar a distribuição de S. enterica em crianças com diarreia aguda em Belo Horizonte e caracterizar as amostras isoladas. MATERIAL E MÉTODO: O grupo de estudo consistiu de 157 crianças de nível socioeconômico baixo. Espécimes fecais foram empregados para pesquisa de leucóc itos e cultivo de Salmonella. As amostras isoladas foram sorotipadas e submetidas à avaliação do perfil de suscetibilidade a antimicrobianos, da produção de betalactamases de amplo espectro (ESBL) e da presença de marcadores de virulência (invA, iroB e spvC). RESULTADOS: Cinco/3,2% crianças apresentaram-se infectadas por S. enterica; três/60%, por S. enterica Typhimurium; uma/20%, por S. enterica Enteritidis; e uma/20%, por S. enterica subsp. enterica sorotipo 8,20:z4,z23:-. Leucócitos fecais foram detectados em dois dos cinco espécimes positivos para S. enterica. As amostras isoladas de três crianças apresentaram resistência a ácido nalidíxico, ácido nalidíxico + cloranfenicol e ácido nalidíxico + cloranfenicol + ampicilina. Nenhuma amostra produziu ESBL. Todas as amostras albergavam os genes invA e iroB. O marcador spvC foi observado em amostras isoladas de duas crianças infectadas por S. Typhimurium e S. Enteritidis. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que diarreia associada a S. enterica é raramente observada entre crianças da nossa região e indicam a necessidade de avaliação periódica do perfil de suscetibilidade a antimicrobianos da bactéria para orientar o estabelecimento de antibioticoterapia, quando indicada.

Shigella in Brazilian children with acute diarrhoea: prevalence, antimicrobial resistance and virulence genes

Diarrhoeal disease is still considered a major cause of morbidity and mortality among children. Among diarrhoeagenic agents, Shigella should be highlighted due to its prevalence and the severity of the associated disease. Here, we assessed Shigella prevalence, drug susceptibility and virulence factors. Faeces from 157 children with diarrhoea who sought treatment at the Children's Hospital João Paulo II, a reference children´s hospital in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil, were cultured and drug susceptibility of the Shigella isolates was determined by the disk diffusion technique. Shigella virulence markers were identified by polymerase chain reaction. The bacterium was recovered from 10.8% of the children (88.2% Shigella sonnei). The ipaH, iuc, sen and ial genes were detected in strains isolated from all shigellosis patients; set1A was only detected in Shigella flexneri. Additionally, patients were infected by Shigella strains of different ial, sat, sen and set1A genotypes. Compared to previous studies, we observed a marked shift in the distribution of species from S. flexneri to S. sonnei and high rates of trimethoprim/sulfamethoxazole resistance.

Uma abordagem psicossocial do estado nutricional e do comportamento alimentar de estudantes de nutrição / A psychosocial approach on the nutritional status and dietary behavior among students of Nutrition Sciences

Future dietitians, as any other individuals, are subject to psychosocial factors that influence their eating habits, regardless of their level of expertise. The purpose of this research was to characterize the dietary behavior and nutritional status of students of Nutrition Science, discussing them in light of the psychosocial approach. The population studied comprised 167 students (64 freshmen and 103 undergraduate) from three institutions in the State of Sao Paulo - average aged 21.6 years old (freshmen) and 24.5 years old (undergraduate). The study methodology was as follows: quantitative and qualitative; anthropometric data collection; 24-hour food recall; identification of eating behavior (through the Dutch Eating Behavior Questionnaire); and conducting focus groups to investigate attitudes, perceptions and feelings regarding food. Results showed 10.9% of overweight among freshmen and 26.1% among undergraduates, and 10.9% underweight among freshmen. The average energy intake (2,155kcal among freshmen and 1,800kcal among undergraduates) can be considered sufficient and the percentage distribution of macronutrients, within the normal range. In both groups, there was a prevalence of external factors influence on dietary behavior, which is correlated with the total energy of the diet. Among undergraduates, there was a tendency to food restriction and influence of the emotional component, both associated to weight gain. It was possible to conclude that the knowledge acquired along the educational process was not enough to achieve the desired control, since emotional and socio-cultural factors have hindered its incorporation to the usual eating habits of students.

Los futuros nutricionistas, como cualquier individuo, son influenciados por factores psicosociales que condicionan su comportamiento alimentario, independientemente de su grado de conocimientos específicos. Este estudio se propuso caracterizar el comportamiento alimentario y el estado nutricional de estudiantes de Nutrición, discutiéndolos a la luz de un abordaje psicosocial. La muestra analizada estaba compuesta por 167 alumnas (64 ingresantes y 103 avanzadas) de tres instituciones pertenecientes al Estado de San Pablo, con edades promedio de 21,6 años (ingresantes) y 24,5 años (avanzadas). La metodología aplicada fue cuanti-cualitativa, mediante levantamiento de datos antropométricos, recordatorio alimentario de 24 horas, identificación del estilo alimentario (por el Cuestionario Holandés do Comportamiento Alimentario) y realización de grupos focales para evaluación de actitudes, percepciones y sentimientos relacionados con la alimentación. Los resultados obtenidos mostraron 10,9% de alumnas ingresantes y 26,1% de avanzadas con exceso de peso y 10,9% de ingresantes con peso por debajo del normal. La ingestión energética promedio (2.155Kcal. en las ingresantes; 1.800Kcal. en las avanzadas) puede considerarse suficiente y la distribución porcentual de macro-nutrientes puede considerarse normal. En ambos grupos predominaron los indicios de que la alimentación estaba determinada por factores externos y eso mostró correlación con el total energético de la dieta. Entre las estudiantes avanzadas se observó una tendencia a la restricción alimentaria e influencia del componente emocional, ambas asociadas al aumento de peso. Se concluye que los conocimientos adquiridos a lo largo de la Carrera no fueron suficientes para adquirir el control deseado, ya que factores emocionales y socioculturales dificultaron su incorporación a la práctica alimentaria habitual de las alumnas.

Futuros nutricionistas, como quaisquer outros indivíduos, estão sujeitos a fatores psicossociais que condicionam o comportamento alimentar, independentemente de seu grau de conhecimentos específicos. Este estudo propôs-se a caracterizar o comportamento alimentar e o estado nutricional de estudantes de nutrição, discutindo-os à luz da abordagem psicossocial. A população foi formada por 167 alunas (64 ingressantes e 103 concluintes) de três instituições do interior do Estado de São Paulo, com média de idade de 21,6 anos (ingressantes) e 24,5 anos (concluintes). A metodologia foi a quantiqualitativa, mediante levantamento de dados antropométricos, recordatório alimentar de 24 horas, identificação do estilo alimentar (pelo Questionário Holandês do Comportamento Alimentar) e realização de grupos focais, para questionamento das atitudes, percepções e sentimentos relativos à alimentação. Os resultados mostraram 10,9% de excesso de peso entre as ingressantes e 26,1% entre as concluintes; e déficit de peso de 10,9%, entre as ingressantes. A ingestão energértica média (2155kcal, ingressantes; 1800kcal, concluintes) pode ser considerada suficiente e a distribuição percentual de macronutrientes, dentro da faixa de normalidade. Nos dois grupos, predominaram os indicativos de alimentação determinada por fatores externos e esse estilo mostrou correlação com o total energético da dieta. Entre as concluintes, observou-se tendência à restrição alimentar e influência do componente emocional, associadas ao aumento de peso. Conclui-se que os conhecimentos adquiridos ao longo do percurso pedagógico não foram suficientes para a aquisição do controle desejado, uma vez que fatores emocionais e socioculturais dificultaram sua incorporação à prática alimentar habitual das alunas.

Prevalência baixa de adenovírus em crianças com diarreia em Belo Horizonte-MG / Low prevalence of adenoviruses in children with acute diarrhea in Belo Horizonte-MG

INTRODUÇÃO: Diversos microrganismos são reconhecidos como agentes de diarreia aguda, entre eles, os adenovírus, cuja associação com a doença apresenta variações geográficas e é pouco conhecida no Brasil. OBJETIVOS: Investigar a presença de adenovírus em fezes de crianças com diarreia aguda e sem diarreia, em Belo Horizonte-MG, e estudar os fatores epidemiológicos associados à adenovirose intestinal. MATERIAL E MÉTODOS: O teste imunocromatográfico qualitativo (kit VIKIA® Rota-Adeno, bioMérieux) foi utilizado para pesquisa de antígenos de adenovírus em amostras fecais obtidas de 268 crianças com diarreia aguda e 124 sem diarreia, em 2005 e 2006, no Hospital Infantil João Paulo II, Belo Horizonte-MG. Dados laboratoriais, clínicos e epidemiológicos foram registrados em banco de dados (SPSS Statistical package, IBM). RESULTADOS: Adenovírus foi detectado nas fezes de 16 crianças (4,1%): 12 (4,5%) com diarreia e quatro (3,2%) sem diarreia. A virose foi mais comum em meninas e a distribuição etária da infecção foi homogênea. Entre as 16 crianças com infecção pelo vírus, 11 (68,8%) tinham até 12 meses de idade. Entretanto, diferença significativa não foi observada para os parâmetros analisados. Distribuição sazonal da infecção por adenovírus não foi detectada. CONCLUSÃO: Nossos dados demonstram que a prevalência da adenovirose é baixa na população pediátrica no nosso meio.

INTRODUCTION: Several microorganisms, among them enteric adenovirus, are widely recognized as etiological agents of acute diarrhea. The association between adenovirus and the disease varies among geographical regions and is poorly known in Brazil. OBJECTIVES: To investigate the presence of adenovirus in stool samples from children with and without diarrhea in Belo Horizonte-MG. To study factors associated with enteric adenovirus infection. MATERIAL AND METHOD: A qualitative immunochromatographic assay (kit VIKIA® Rota-Adeno, bioMérieux) was performed to detect adenovirus antigens in stool samples from 268 children with acute diarrhea and 124 without diarrhea at Hospital Infantil João Paulo II from January/2005 to December/2006. Clinical, laboratory, and epidemiologic data were recorded in SPSS database (SPSS Statistical package, IBM). RESULTS: Adenovirus was detected in 16 samples (4.1%): 12 of them (4.5%) were from children with acute diarrhea and 4 of them (3.2%) from children without diarrhea. The viral infection was more prevalent among girls and the age distribution was homogenous. Among the 16 children infected by adenovirus,11 (68.8%) were younger than 12 months old. However, no significant statistical difference was observed within the analyzed parameters. There was no seasonal distribution of adenovirus infection. CONCLUSION: Our data demonstrate that the prevalence of enteric adenovirus infection is low among children with diarrhea in Belo Horizonte-MG.

Prevalência de Salmonella enterica em crianças com idade inferior a 5 anos com diarreia aguda e controles em Teresina-PI / Prevalence of Salmonella enterica in children aged less than 5 years with acute diarrhea and controls in Teresina-PI

We investigated the prevalence of Salmonella enterica (SE) among children (n = 400/250 with diarrhea) in Teresina-PI from 2004 to 2007. SE Newport was isolated from two samples and O-C2-C3-ND, Enteritidis, and Muenchen serological variants were isolated from one sample each. SE infection was more prevalent among children aged less than six months. Increased fecal volume, 3-10 evacuations/day, vomit and fever were reported for all cases. Resistance to nalidixic acid (NAL) and sulphamethoxazole-trimethoprim (SXT) was ubiquitous. Our data substantiate the need for monitoring SE infections worldwide and the emergence of antimicrobial resistance.

Foi estudada a prevalência de Salmonella enterica (SE) em crianças (n = 400; 250 com diarreia) em Teresina-PI, entre 2004 e 2007. SE Newport foi isolada de duas crianças e os sorotipos O-C2-C3-ND, Enteritidis e Muenchen foram encontrados em uma criança cada. A infecção foi mais comum em crianças com até 6 meses de idade. Volume fecal aumentado, três a 10 evacuações/dia, vômitos e febre foram relatados para todas as crianças. Foi comum resistência a ácido nalidíxico (NAL) e sulfametoxazol-trimetoprima (SXT). Nossos dados demonstram a necessidade de monitoramento da magnitude das salmoneloses em diferentes regiões do mundo e da emergência de padrões de resistência.

Diarreia associada a Shigella em crianças e sensibilidade a antimicrobianos / Diarrhea associated with Shigella in children and susceptibility to antimicrobials

OBJETIVO: Avaliar a distribuição e suscetibilidade a antimicrobianos de Shigella isolada de crianças com diarreia aguda e sem diarreia em Teresina (PI). MÉTODOS: Quatrocentas crianças com idade até 60 meses foram estudadas. Fezes foram coletadas de todos os pacientes entre janeiro de 2004 e agosto de 2007. Shigella foi identificada por métodos convencionais e antibiograma e pesquisa de β-lactamase de espectro ampliado (ESBL) foram realizados por difusão em ágar. RESULTADOS: Shigelose foi detectada apenas em crianças com diarreia aguda (26/250; 10,4%), especialmente naquelas entre 6 e 24 meses de idade e nos meses chuvosos. Shigella foi suscetível a ceftriaxona, ciprofloxacina e ácido nalidíxico. Mais da metade das amostras foram resistentes a sulfametoxazol-trimetoprim e ampicilina. ESBL não foi detectada. CONCLUSÕES: S. flexneri é comum em Teresina. A resistência a ampicilina e sulfametoxazol-trimetoprim é preocupante, pois estas drogas são amplamente utilizadas na prática e sulfametoxazol-trimetoprim ainda é recomendada para tratamento de crianças com suspeita de shigelose.

OBJECTIVE: To evaluate the distribution and susceptibility to antimicrobials of Shigella isolated from children with acute diarrhea and without diarrhea in Teresina, state of Piauí, Brazil. METHODS: Four hundred children aged up to 60 months were studied. Stools were collected from all the patients between January 2004 and August 2007. Shigella was identified by conventional methods and antibiogram and extended-spectrum β-lactamase (ESBL) were performed by agar diffusion. RESULTS: Shigellosis was only detected in children with acute diarrhea (26/250; 10.4%), especially in those aged from 6 to 24 months and in the rainy months. Shigella was susceptible to ceftriaxone, ciprofloxacin and nalidixic acid. More than half of the strains were resistant to sulphametoxazole-trimethoprim and ampicillin. ESBL was not detected. CONCLUSIONS: S. flexneri is common in Teresina. The resistance to ampicillin and sulphametoxazole-trimethoprim gives cause for concern, as these drugs are widely used in practice and sulphametoxazole-trimethoprim is also recommended for treating children suspected of having shigellosis.

Microbiota indígena de seres humanos / Indigenous microbiota of human beings

As superfícies do corpo humano são colonizadas por uma comunidade de organismos, principalmente bactérias, que constitui a microbiota indígena. A composição desta microbiota se altera ao longo da vida e é influenciada por diversos fatores, tais como dieta e status imunológico do hospedeiro. A microbiota pode agir de maneira benéfica ou, em algumas situações, pode ser prejudicial para o indivíduo. Podem ser distinguidas a microbiota residente, constituída por organismos específicos, encontrados, freqüentemente, em determinadas áreas e a microbiota transitória, que consiste de microrganismos provenientes do ambiente, que habitam a pele e as superfícies mucosas por horas ou poucas semanas. Trato gastrointestinal, vagina, cavidade oral e pele possuem a microbiota mais rica e diversificada do corpo humano. O conhecimento da constituição da microbiota indígena é extremamente relevante para os médicos, principalmente para orientar a interpretação de resultados de exames microbiológicos e a escolha da terapia antimicrobiana empírica mais adequada. Deve-se salientar que a microbiota geralmente é benéfica. Por esse motivo, é fundamental que se tenha consciência dos riscos do rompimento da homeostasia entre microbiota e hospedeiro.

Body surfaces are colonized by a community of organisms that are recognized as indigenous microbiota, that is mainly constituted by bacteria. Its constitution changes with time and is influenced by several conditions such as diet and the immune status of the individual, among others. There are now evidences that the microbiota could be beneficial or, in some instances, dangerous to human health. It could be classified as resident, composed by fixed organisms, frequently found in certain areas, or as transitory, consisting of organisms from the environment that inhabits skin and mucosa for hours to few weeks. The gastrointestinal tract, vagina, oral cavity and skin show the richest and most diverse microbiota of the human body. The knowledge of the constitution of the indigenous microbiota is extremely important for clinicians, mainly because it can help them to interpret results of microbiological tests and to choose appropriate empirical therapy. It should be pointed out that microbiota is, in general, harmless and beneficial; for these reason, physicians must keep in mind that the disruption of the homeostasis between microbiota and host should be avoided.

Associaçäo entre cagA e alelos do vacA de Helicobacter pylori e úlcera duodenal em crianças no Brasil / VacA alleles, cagA, and duodenal ulcer in children in Brazil

Helicobacter pylory é o principal agente de gastrite em seres humanos e fator de risco para úlcera péptica e câncer gástrico. A evoluçäo da infecçäo está relacionada a diversos fatores, inclusive bacterianos, como presença de cagA e genótipo s1ðm1 do vacA, associados com o desenvolvimento de úlcera e adenocarcinoma gástrico. O objetivo deste estudo foi investigar a associaçäo entre cagA e alelos do vacA em H. pylori isolado de crianças e relacionar os achados com a doença apresentada pelo paciente. Foram estudadas 65 crianças (24 com úlcera duodenal e 41 sem úlcera gástrica ou duodenal). A pesquisa de cagA e de alelos do vacA foi feita por PCR em amostras da bactéria isoladas do estômago dos pacientes. Infecçäo mista foi identificada em dez (15,4 por cento) crianças. Entre os pacientes com monoinfecçäo, o alelo s1 foi detectado em amostras isoladas de 40 (72,7 por cento), e o m1 em 34 (61,8 por cento). CagA foi identificado em H. pylori isolado de 38 (69,1 por cento) pacientes. Foi observada associaçäo entre presença de cagA de genótipo s1ðm1 (p = 10ð7) e entre cagA e padräo s1ðm1 com úlcera duodenal (p = 0,073 e p = 0,037, respectivamente). Em conclusäo, infecçäo mista por H. pylori é comum em crianças brasileiras, e amostras da bactéria apresentando o alelo s1 e cagA säo as mais prevalentes no nosso meio. A concomitância do alelo s1 do vacA e de cagA foi freqüentemente observada, e a associaçäo de amostras positivas de s1 e de cagA com úlcera duodenal foi confirmada neste trabalho

Deficiência de ferro e de vitamina A: avaliação nutricional de pré-escolares de Viçosa (MG/Brasil) / Iron and vitamin A deficiences: nutritional evaluation in pre-school children from the city of Viçosa (MG-Brazil)

A incidência de anemia por deficiência de ferro relacionada com a de vitamina A foi avaliada em 135 pré-escolares, de 3 a 6 anos de idade, de 3 creches municipais de Viçosa/MG. O estado nutricional dos pré-escolares foi avaliado pela determinação dos índices de peso para idade (P/I), altura para idade (A/I) e peso para altura (P/A). Os valores de escore-Z para os índices peso/idade (P/I), peso/altura (P/A) e altura/idade (A/I) foram utilizados como indicadores de desnutrição do tipo "stunting" ou "wasting". As crianças que estavam abaixo do ponto Z<-2 foram consideradas desnutridas. Avaliou-se, também, o consumo quantitativo de alimentos de cada criança pelo método da pesagem direta das refeições oferecidas nas creches, durante cinco dias úteis...

Gastrite associada ao Heliocobacter pylori em adultos e crianças: estudo comparativo / Helicobacter pylori associated gastritis in adults and children: a comparative study

A reaçäo inflamatória da gastrite por H. pylori é pouco estudada em crianças. Objetivos: Analisar a reaçäo inflamatória e imune da gastrite por H. pylori em adultos e crianças, 15 com ulcera duodenal (UD) e 47 adultos, 21 com UD. A análise histológica foi feita, segundo o Sistema Sydney; o exsudato imune foi semi-quantificado; o microrganismo foi pesquisado por cultura, urease e histologia. Os genes ureA e cagA foram pesquisados por Elisa. Resultados: Em crianças, a reaçäo inflamatória predominou nos casos com UD em relaçäo àqueles sem UD (p<0,01). Nos dois grupos, a inflamaçäo predominou no antro (p<0,01), mas a atividade foi semelhante no antro e corpo. A resposta imune foi idêntica no antro e no corpo dos casos com UD. Nos adultos com UD, a inflamaçäo e a atividade foram mais intensas no antro do que no corpo (P<0,0007). A reaçäo imune predominou no antro (p<0,032) em ambos os grupos. Näo houve correlaçäo entre a colonizaçäo bacteriana e a reaçäo inflamatória e imune. Nos casos com UD, isolaram-se predominantemente cepas cagA+, em crianças (93 por cento) e adultos (83 por cento). A infecçäo por cepas cagA+ correlacionou-se com o exsudato plasmocitário (p<0,03) e com a inflamaçäo e a atividade (p<0,04) em crianças. Conclusäo: A resposta inflamatória na gastrite associada ao H. pylori é diferente em adultos e crianças. Conclusäo A resposta inflamatória na gastrite associada ao H. pylori é diferente em adultos e crianças. Conclusäo, o que pode estar relacionado com diferenças na secreçäo ácida e com aspectos evolutivos da infecçäo

Parâmetros nutricionais em pré-escolares de creches municipais de Viçosa-MG, relacionados com anemia e defiência de vitamina A

Realiza uma avaliação em três creches municipais em dois momentos: 1993 e 1995, com o objetivo de detectar possíveis deficiências nutricionais, através de avaliação antropométrica, exame parasitológico de fezes, levantamento das dietas oferecidas pelas creches e determinação de hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), ferritina sérica (FS) e retinol sérico. Em 1993, os resultados indicaram 35 por cento de pré-escolares com níveis de Hb inferiores a 11g/dl, valor que caracteriza o estado de anemia, segundo a Organização Mundial de Saúde. Em 1995 encontrou-se 10 por cento de prevalência de anemia, 17 por cento de crianças com deficiência de ferro e 15 por cento de prevalência de crianças com valores inadequados de retinol sérico. As refeições das creches mostraram-se deficientes. Conclui que a população estudada aparenta ser de risco, em relação `a deficiência de ferro e de vitamina A, merecendo cuidados e atenção especiais dos órgãos públicos de saúde